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住所地以外での新型コロナウイルスワクチン接種に関するお知らせ

新型コロナウイルスワクチン接種については、原則として、住民票所在地の市町村(以下、住所地とする。)でワクチン接種を受けていただきます。

しかし、国から示された以下の事情がある方は、住所地以外でワクチン接種を受けていただくことができます。

住所地以外で接種できる場合

(1)出産のために里帰りしている妊産婦

(2)単身赴任者

(3)遠隔地に下宿している学生

(4)ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待およびこれらに準ずる行為の被害者

(5)他自治体での入院・入所者

(6)基礎疾患を持っていて、他自治体にいる主治医のもとで接種する場合

(7)副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合

(8)市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合

(9)災害による被害を受け、他自治体に住んでいる方

(10)拘留または留置されている者、受刑者 

(11)その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している方

(12)その他市町村長がやむを得ない事情があると認める方

ただし、(1)~(4)及び(11)(12)に該当する場合は、市町村の自治体への申請が必要です。

(5)~(10)に該当する場合については、申請は不要ですが、(9)に該当する方につきましては、被災元自治体が発行する「住所地外接種届出済証」を接種会場へお持ちください。

市町村の自治体への申請が必要な場合の申請方法

住所地外でワクチン接種を受ける場合については、住所地外接種を受ける市町村の自治体から「住所地外接種届出済証」の交付を受ける必要がありますので、以下の方法でご申請ください。

郵送申請

「住所地外接種届」に必要事項を記入のうえ、「接種券の写し」および「返信用封筒」と併せて、朝霞市新型コロナウイルスワクチン接種推進室へお送りください。申請受付後、内容に問題がなければ、朝霞市から「住所地外接種届出済証」を郵送します。

住所地外接種届 [Wordファイル/11KB]

住所地外接種届 [PDFファイル/67KB]

窓口申請

「住所地外接種届」に必要事項を記入のうえ、「接種券の写し」と併せて、ご提出ください。

申請受付後、内容に問題がなければ、「住所地外接種届出済証」を交付します。

Web申請

厚生労働省が設けるWebサイト(申請受付開始しだいリンクを掲載予定)上で、「住所地外接種届」をご提出ください。

申請受付後、内容に問題がなければ、Web上で「住所地外接種届出済証」を交付します。

市外の施設に入所している場合

住所地が朝霞市となっている高齢者が朝霞市外の高齢者施設等で住所地外接種を行う場合については、朝霞市から高齢者施設等に該当者の接種券を送付しますので、朝霞市新型コロナウイルスワクチン接種推進室までご連絡ください。

期限:令和3年4月28日まで

聞き取り事項:施設名・送付先住所・該当者氏名・生年月日・住所(朝霞市)・施設内集団接種予定日

電話番号:048-451-5588

メールアドレス:coronavaccine@city.asaka.lg.jp

この記事についてのお問い合わせ

新型コロナウイルスワクチン接種推進室

〒351-0011 埼玉県朝霞市本町1-7-3(保健センター内)

電話:048-451-5588

メール:coronavaccine@city.asaka.lg.jp

 

 

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